Зміст:
Серцева недостатність є одним із найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи, що характеризується недостатністю роботи серця в подачі кисню та поживних речовин до органів та тканин організму. Сили скорочення серцевих м'язів послаблюються, а пацієнт починає відчувати стомлюваність, задишку та набряклість. Лікування серцевої недостатності вимагає комплексного підходу, що включає як медикаментозну терапію, так і зміни в способі життя.
Провідна роль лікування серцевої недостатності належить діуретикам, лікам, здатним підвищити виведення солей і води з організму через сечовидільну систему. Діуретики при серцевій недостатності полегшують набряки та дозволяють серцю працювати ефективніше. Однак, вибір певного типу діуретика залежить від конкретної ситуації та особливостей пацієнта.
У цій статті ми розглянемо різні типи діуретиків, які застосовуються при серцевій недостатності, та оцінимо їх ефективність та безпеку. Особлива увага буде приділена тіазидним діуретикам, петлевим діуретикам і калійзберігаючим діуретикам, їх механізму дії та можливим побічним ефектам. Сподіваємося, що ця інформація допоможе вам краще зрозуміти, як вибрати оптимальний діуретик для захисту вашого серця та покращення якості життя при серцевій недостатності.
| Назва препарату | Дозування | Показання до застосування |
|---|---|---|
| Фуросемід | 20-40 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово | Серцева недостатність з набряками, асцитом, легеневою гіпертензією |
| Гідрохлортіазид | 12,5-50 мг внутрішньо | Серцева недостатність без набряків, з легеневою та системною гіпертензією |
| Спіронолактон | 25-100 мг усередину | Серцева недостатність з альдостероновим набряком, артеріальною гіпертензією |
| Торасемід | 10-20 мг внутрішньо | Серцева недостатність різної стадії перебігу |
Петлеві діуретики (наприклад, фуросемід, буметанід, торасемід), які є найбільш сильнодіючими, посилюють елімінацію натрію та хлоридів, насамперед запобігаючи реабсорбції цих речовин. Петльові діуретики часто використовуються для лікування серцевої недостатності.
Який діуретик краще за серцевої недостатності?
Торасемід – найефективніший і найбезпечніший петльовий діуретик. Створено 1988 р. (у Росії використовується з 2006 р.), препарат 1-го вибору під час лікування ХСН. Початкова доза становить 5-10 мг, максимальне дозування – 100-200 мг/добу, час дії 14-18 год.
Яке сечогінне при серцевих набряках?
Індапамід. Це препарат помірної дії, який призначають при набряках на фоні серцевої недостатності.
Які діуретики призначають при ХСН?
Петльові діуретики (фуросемід та ін.) вважаються діуретиками першого ряду для лікування «симптомних» хворих на ХСН. Тіазидні та тіазидоподібні діуретики так само ефективні, як і петлеві, у хворих з помірною ХСН та нормальною функцією нирок.
Який сечогінний препарат кращий?
Найбільш потужними і одними з сечогінних засобів, що найчастіше застосовуються з існуючих сьогодні, є петльові діуретики. Це препарати вибору у всіх випадках, коли потрібне значне збільшення діурезу. Цей клас препаратів використовується як при хронічних захворюваннях нирок, так і при ХСН, в т.ч.